对省政协十二届四次会议
第0112号提案的答复
巫培云、王献志委员：
你们提出的《关于调动社会资源推进我省养老机构建设的建议+关于加强社区养老服务的建议》收悉，现答复如下：
近年来，省政省政府高度重视养老服务发展，各级各地聚力凝力发力，真抓实干，全省养老服务体系建设取得了一定成绩。一是工作机制不断健全。各级党委政府将养老服务体系建设纳入全面建成小康社会指标监测、重点民生实事、真抓实干督查激励和绩效考核，全省基本建立了党委领导、政府主导、部门协同和社会参与的养老服务工作机制。二是政策创制成果显著。出台《湖南省特困人员供养服务机构提质升级三年行动计划（2020—2022年）》《湖南省人民政府办公厅关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《关于做好医养结合机构审批登记工作的实施意见》《应对疫情影响支持民营养老机构发展的若干措施》等政策文件30多个。长沙市出台《长沙市居家养老服务条例》，《湖南省养老服务条例》已纳入省人大“十四五”立法计划。三是社会力量参与养老服务活力激发。各级政府和部门不断完善设施建设、机构运营、队伍建设、金融支持等政策，发展民办养老机构467家，床位近7万张，出现了一批全省乃至全国知名的养老服务品牌。深入开展“城企联动”普惠养老专项行动，撬动社会资本43亿元，带动30家民办养老机构建设床位3.8万张，并推动一批社区居家骨干网建设。积极引进国有企业、金融机构参与养老服务，探索“物业+养老”、智慧养老、旅居养老、森林康养等多种服务新业态，丰富了养老服务供给。四是养老服务设施供给不断丰富。将养老服务事业作为推进新型城镇化民生保障的重要内容，省住建厅编制《湖南省城市养老服务设施专项规划编制技术指南》《湖南省住宅物业住房品质分类导则》，在城镇老旧小区改造工作中将“小区内配套养老抚幼等服务设施的建设、改造”作为重要内容，明确“增设老年人服务设施”等建设管理要求。各级住建部门严把设计审查、质量监督和竣工验收备案关，确保社区居家养老服务设施与主体工程同步设计、同步施工、同步验收。长沙市、常德市、邵阳市、郴州市等地民政局进入当地规划委员会，已建立相关机制体制，社区养老服务设施基础进一步得到夯实。2020年底，全省建成城市社区养老服务设施3338个。五是各类试点示范推进顺利。除张家界、湘西外，全省12个市成为全国居家社区养老服务改革试点，争取中央资助激励3.3亿元，益阳市、衡阳市、邵阳市、郴州市、永州市、怀化市等地被评为全国优秀等次。省工信厅积极推进智慧养老试点，娄底双峰县青树坪镇等3地、株洲市智慧养老示范基地、三诺生物传感股份有限公司等8家企业成为国家智慧健康养老示范街道、示范基地和示范企业。长沙、湘潭、岳阳成为全国医养结合试点城市。六是医养结合不断深入。探索多种医养结合模式，形成了居家服务型、社区嵌入型、机构融合型、智慧健康型和农村两院合作型等医养结合模式。省卫健委开展医养健康签约，印发《关于加强和规范医养签约健康服务工作的通知》（湘卫老龄发〔2020〕8号），支持养老机构和医疗机构开展多种形式的健康签约合作。推动医疗机构拓展养老功能，支持二级以上综合医院重点设立老年病科，向康复、护理和养老服务延伸，引导二级及以下医院转型，发展为收治高龄、重病、失能半失能老年人的医养结合机构。发展居家社区医养结合，推动有条件的基层医疗卫生机构打造小型“嵌入式”医养服务机构，提升慢病治疗和康复护理能力，打造“家门口的医养中心”。积极推动社区小型养老机构配备护理人员、康复护理设施设备，并加强与社区卫生服务中心的签约合作，为老年人提供康复护理、生活照料、休闲娱乐和互助式养老等多种服务。每年为65岁以上老年人提供免费健康体检，建立健康档案。七是队伍建设不断优化。加强从业人员培训。基本建立省、市、县、机构四级培训体系，实施线上线下培训相结合，全省每年投入近6000万元，培训养老从业人员3万余人，有效提升了养老服务水平。举办两届湖南省养老护理员职业技能竞赛，选送选手在全国养老护理员职业技能竞赛中取得优异成绩。加强专业人才培训。省教育厅大力支持有基础、有条件的高等院校（含本科和高职高专）开办临床医学、护理、康复、老年保健与管理等老年相关专业，并形成老年服务与管理专业群，建有全国首批示范重点专业和养老服务类示范专业点，专业建设规模稳步健康发展。目前，我省高校建有相关专业点 112 个，招生 3.59万人，在校生 10.1 万人。中南大学、湖南师范大学、湖南中医药大学、南华大学、吉首大学等高校均具备老年医学博士、硕士研究生的培养能力。我省还有33所中职学校开设了老年人服务与管理专业。积极推进“学历证书+若干职业技能等级证书”的 1+X 试点制度，完善养老技术技能人才培养模式，形成了养老护理员职业资格考试认证长效机制。开展职业技能培训。省人社厅按国家部署从失业保险基金滚存结余提取提升行动专账资金，专门用于支持职业技能培训；明确坚持需求导向，围绕市场急需紧缺职业开展养老护理等就业技能培训。各级人社部门大力推进职业技能提升行动，面向城镇登记失业人员、农村转移就业劳动者、城乡未继续升学的应届初高中毕业生、企业职工等城乡各类劳动者广泛开展就业技能培训、岗位技能提升培训和企业新型学徒制培训等各类职业技能培训，政府给予补贴，为养老服务业发展提供适用的技能人才。八是风险隐患有效防范。进一步细化了登记备案、风险排查、监测预警、联合惩戒等内容，形成了综合监督执法，分级、分类、分段监管的“一合三分”全链条风险管控机制。建立养老机构非法集资风险主体信息平台，将368家已备案和53家未备案民办养老机构按照风险等级建立清单，实行“红橙黄绿”风险等级管理。对中高风险机构，建立属地民政部门班子成员“一对一”联络制度。联合省市场监管局下发《关于进一步加强养老机构登记备案工作的通知》，进一步加强了事中事后的监管。加大宣传力度，拍摄“1+4”老年人防骗警示视频，在公共场所滚动播放，推进各级举办防骗宣传“六进”活动，开发具备风险查询、一键举报、案例分析等功能的“养老防非”APP，切实提高老人风险防范意识。
下一步，我们将按照你们的建议，在省委省政府的坚强领导下，激发社会活力，加快建设机构社区居家相结合，医养康养相融合的养老服务体系。一是落实社区居家养老服务配齐配建政策。落实社区居家养老服务设施配齐配建政策，抓住老旧城区改造工程，置换配齐养老服务设施，且不得低于350㎡；已建小区要按规划置换或腾出养老服务设施，且不得低于350㎡；落实新建小区“四同步”政策，按每人0.2㎡或每百人20-30㎡配建养老服务设施。中心城区要开展社区居家养老服务设施配齐配建整改专项行动，摸清底数，确保落实到位。二是大力建设街道综合性养老服务中心和乡镇区域性养老服务中心。落实“城企联动”普惠养老专项行动，大力推进养老服务骨干网建设。在中心城区，大力建设街道养老服务中心，发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化的养老服务设施和带护理型全托床位的社区养老服务机构。今年，长沙、株洲、湘潭等地街道综合型养老服务中心、社区日间照料机构等社区养老设施要实现全覆盖，其他市州覆盖率要超过70%以上（明年要达80%），打造15分钟“社区养老服务圈”。在农村市县，新建区域性中心敬老院必须具备养老服务中心功能，推动空置敬老院改造转型为区域性养老服务中心，今年底区域性养老服务中心覆盖率达30%。同时，发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化养老服务设施和带护理型全托床位的社区养老服务机构。三是开展家庭床位建设和居家养老上门服务。“十四五”期间，全国要完成不低于50万张的家庭床位建设和100万人次的居家养老上门服务。据此测算，我省至少要完成8万张家庭床位建设和近20万人次的居家养老上门服务。省民政厅将指导各地积极制定出台家庭床位建设和居家养老服务上门政策举措，制定社区养老服务设施建设和管理运营政策举措,增强家庭照护能力。加强政策宣传引导，强化家庭赡养老年人的主体责任，落实监护人对孤寡老人的监护责任。四是丰富社区居家养老服务内容。逐步建立完善居家养老服务“三社联动”机制，实现居家社区养老服务网络全覆盖；制定社区居家养老服务发展指导政策和社区居家养老服务相关标准，督促各地落实“四同步”要求，加大闲置资产转化力度。推动机构、社区相融合和居家社区服务，发展集中管理运营的社区养老服务网络，支持具备综合功能的社区服务设施建设，引导专业化机构进社区、进家庭。五是深化公办养老机构改革。在职责明确上，强化特困人员供养机构，承担基本养老服务和特困人员集中供养职能，并增加本地区继续救援和应急救援指导等职能；在功能定位上，回归福利性、救助性和兜底性，严禁市场化；在服务方式供给上，坚持“宜公则公，宜民则民”的原则，不搞一刀切，通过委托经营，引进国企和优秀品牌民企，连锁运营，或由本地社会福利机构连锁运营，不断完善现有公建民营制度。六是扶持培育发展民办养老机构。积极引导国有企业、国有资本、金融机构进入养老领域，推动国有疗养机构转型为养老机构，同时，积极推动国资国企和品牌机构连锁运营社会养老服务机构，实现品牌化、连锁化和专业化，推动养老服务高质量发展。七是建立健全养老服务机构行政检查制度。规范各级依法依规对养老服务机构开展行政检查，建立完善“双随机、一公开”监管模式，对存量养老服务机构实行抽查，新增养老服务机构检查率100%。推行安全隐患排查常态化、制度化和法制化，分级分层和分类分项，联合相关部门做好全面排查。定期对养老服务机构采取“四不两直”方式暗访，了解真动态、发现真问题。八是不断加强养老服务人才队伍建设。开展全省养老服务从业人员职业技能提升行动，进一步完善省、市、县、机构四级培训体系，全省培育1000名职业养老院长、5000名社工、10万名养老护理员。实施养老服务人才定向委培就业计划，建立15个以上省级养老护理员培训基地，与民政学校合作，为大湘西地区培养50名养老服务复合型人才。落实养老服务人才队伍奖励措施，组织开展全省第三届养老护理员职业技能竞赛，建立和完善养老护理员等专业人员的入职补贴和在岗补贴制度。
感谢你们对民政工作的关心和支持。
湖南省民政厅
2021年6月18日
联系单位与联系人：省民政厅养老服务处贺榕
联系电话：0731-84502246
联系地址：湖南省长沙市开福区东风路276号
邮政编码：410005
