对省十三届人大四次会议

第0329号建议的答复

曾令令代表：

您提出的《关于推动社区居家养老事业高质量发展的建议》收悉，现综合省发改委、省卫健委等相关会办单位意见答复如下：

近年来，我省以居家和社区养老服务改革试点工作为契机，全省居家和社区养老服务发展机制、设施建设、运营模式等取得了明显成效，目前全省共有城市社区养老服务设施3000多个，农村养老服务设施1.6万多个，城乡养老服务设施覆盖率分别达到了78%和63%。在推动社区居家养老事业高质量发展方面我们主要做了以下工作：一是发展居家社区养老。指导12个市开展全国居家社区养老服务改革试点，推动市县建立“四同步”机制、纳入城市大规委成员单位，着力打造城区福利中心、街道综合养老服务平台、社区养老服务（嵌入式）中心、上门居家养老服务驿站“四联动”养老模式，全省建成城市社区养老服务设施3338个，城市社区居家养老设施覆盖率达到78%。二是推进公办养老机构建设。2017至2020年，全省各级共投入35余亿元，用于新改扩建特困人员供养服务机构144所，新增供养服务床位10万张，护理型床位7万张。目前我省现有公办福利院103个，特困人员供养服务机构1833个，养老床位14万余张，入住老人数6.5万名。同时，探索推进“养老院职业院长”“社工+机构”制度，鼓励64所公办养老机构实行公建民营等。三是支持民办机构发展。建立养老机构建设补贴、运营补贴、机构责任险补贴、消防补贴等4大补贴制度，2017年-2020年，省级共发放民办养老机构运营补贴7280万元。指导督促各地落实《湖南省关于加快推进养老服务业发展的实施意见》（湘政发〔2014〕22号）和《关于减免养老和医疗机构行政事业性收费有关问题的通知》（湘财综〔2015〕5号）的规定，确保民办养老机构享受水电、税收等各方面的优惠政策。2020年疫情防控期间出台《应对疫情影响支持民营养老机构发展的若干措施》，为全省民办机构发放疫情防控补贴2400万元，减免76家机构房租、税费等1000多万元。四是推进医养结合。省卫健委、省民政厅、省中医药局印发《关于加强和规范医养签约健康服务工作的通知》（湘卫老龄发〔2020〕8号），鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作，明确到2021年底在全省养老机构实现医疗服务全覆盖。五是推动重点项目建设。“十三五”以来，我省共争取国家发改委养老服务体系建设中央预算内资金15.3亿元，支持了149个项目建设，其中社会资本投资医养结合项目44个（包括养老服务社区骨干网项目6个）。2019年省政府出台了《湖南省服务业高质量发展三年行动方案（2020-2022年）（湘政办发〔2019〕69号）》明确提出“构建居家社区相协调、医养康养相结合的养老服务体系，推进养老服务和医养结合试点示范”，2020年将8个医养结合和健康养老项目纳入服务业“双百”工程予以重点推进。

下一步，我们将根据您的建议，做好以下几个方面的工作：一是完善兜底养老服务保障网。继续认真贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）文件精神，充分发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用，在满足特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务，完善特困人员供养服务设施，重点支持区域性敬老院建设。切实发挥好公办养老机构的兜底保障作用，强化特殊困难老年人的兜底保障，符合特困供养条件的老年人做到应养尽养。二是深入推进医养结合养老服务。将医养签约合作全覆盖列入对市州卫生健康重点工作的目标考核内容，推动全省养老机构和医疗机构建立长期合作关系，支持开展社区居家医养结合服务，2021年底前，全省养老机构与医疗机构签约率达到100%，2022年底前，全省养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转介便捷通道。推进基层医疗卫生机构和医务人员与居家老人建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理和医疗服务；所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的便捷通道。推动有条件的基层医疗卫生机构打造小型“嵌入式”医养服务机构，提升慢病治疗和康复护理能力，打造“家门口的医养中心”。严格落实《关于加强医养结合机构审批登记的实施意见》（湘卫老龄发〔2019〕1号），支持养老机构按要求内设或开办医疗机构，并按要求及时纳入医保定点范围。三是加大民办养老机构扶持力度。完善民办养老机构奖补政策，督促各地落实建设补贴，并按实际接收的失能、部分失能老年人分档给予运营补贴，支持民办养老机构发展。同时，落实养老机构等级评定补助、社区养老服务运营补助和连锁品牌扶持补助等政策。继续落实养老服务机构税收、行政事业性收费减免政策，水电气使用费参照居民生活类用户价格执行的政策。

感谢您对民政工作的关心和支持。

湖南省民政厅

2021年5月24日

联系单位与联系人：省民政厅养老服务处  魏柳清

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