对省十四届人大一次会议

第0226号建议的答复

吴爱民代表：

您提出的《关于逐步完善落实和推进新建小区配套养老服务体系的建议》收悉，现综合省住建厅、省自然资源厅等相关会办单位意见答复如下：

    一、工作进展及成效

    （一）加强国土资源规划制度设计。一是充分发挥国土空间规划的引领作用。省自然资源厅会同省发展改革委下发了国土空间专项规划编制目录清单（湘自资发〔2021〕38号），将《城乡养老与康养设施布局国土空间专项规划》列为市县级优选类专项规划。同时，明确要求各地在编制国土空间规划中应落实养老等公共服务设施的配置和布局。二是明确养老服务设施建设用地标准。省自然资源厅制定了《湖南省建设用地指标（2021年版）》，明确敬老院、老年养护院、养老院等机构养老服务设施用地一般应单独成宗供应，用地规模原则上控制在3公顷以内。鼓励养老服务设施用地兼容建设医卫设施，用地规模原则上控制在5公顷以内。三是督促各地落实养老服务设施配建政策。《自然资源部关于加强规划和用地保障支持养老服务发展的指导意见》（自然资规〔2019〕3号）、《湖南省人民政府办公厅关于推进养老服务高质量发展的实施意见》（湘政办发〔2020〕59号）要求，各地应将民政部门纳入同级国土空间规划委员会，并明确相应职责。长沙市、常德市、邵阳市、郴州市等地民政局进入当地规划委员会，已建立相关机制体制，社区养老服务设施基础进一步得到夯实。

    （二）加强老旧小区适老化改造。省住建厅在推进城镇老旧小区改造工作中，通过加装电梯、建设无障碍设施、配建老年人日间照料中心等，同步推进适老化改造。一是丰富改造内容。印发了《湖南省人民政府办公厅关于全面推进城镇老旧小区改造工作的实施意见》（湘政办发〔2021〕56号），将适老化改造内容纳入城镇老旧小区改造内容，其中加装电梯、建设适老、无障碍设施作为基础类改造内容，要求“应改尽改”；引导社会力量参与，支持以“平台+创业单元”方式发展养老、家政等社区服务新业态，并出台税费减免等有关支持政策，对利用小区内土地建设包含养老设施在内等配套设施和公共服务设施的，提供相关土地和规划支持政策。二是统一技术规范。印发了《湖南省城镇老旧小区改造技术导则（试行）》（湘建城〔2020〕64号），明确了城镇老旧小区改造中有关适老化设施改造的技术要求。三是开展季度督导。将适老化设施改造纳入每季度全省城镇老旧小区改造检查重点内容，实地检查、督促落实。经摸排，全省2022年底前建成的老旧小区约2.01万个，涉及居民259.9万户。目前，已开工改造小区1.09万个，涉及居民160.8万户。共增设社区老年人日间照料中心606个，其中，单独建设的27个，依托社区综合服务站增设的579个。

（三）加强社区养老服务体系建设。一是加强设施建设。截至2023年3月底，全省拥有社区养老服务机构和设施共26283家，其中全托服务社区养老服务机构和设施2968家，日间照料社区养老服务机构和设施6871家，互助性社区养老服务设施14808家，其他社区养老服务设施1636家，为老年人就近就便获得居家社区养老服务打下坚实基础。二是加强服务供给。近年来，我省社区养老服务不断探索，初步形成了以短期托养、日间照料、上门服务、六助（助餐、助洁、助医、助急、助浴、助行）等为主要内容的社区养老服务格局。在“十三五”期间，除张家界、湘西外，全省12个市成为全国居家社区养老服务改革试点，争取中央资助激励3.3亿元，益阳市、衡阳市、邵阳市、郴州市、永州市、怀化市等地被评为全国优秀等次。“十四五”时期，衡阳、郴州、邵阳、常德4个市被纳入国家居家和社区基本养老服务提升行动，将建设家庭床位1.67万户，提供居家养老上门服务3.35万人次。数以十万计的老年人直接受益，其中经济困难家庭的高龄、失能、空巢（留守）老年人，以及计划生育特殊家庭老年人的养老服务需求得到更好的保障。三是加强医养结合。推动全省养老机构和医疗机构开展多种形式的健康签约合作，新建养老机构全覆盖提供医疗康复服务，已建成的养老机构与医疗机构签约、老年人绿色通道等方式进行医疗服务，全省养老机构和医疗机构签约率达100%。鼓励现有医疗机构发展康养事业、突出服务理念，鼓励各地积极探索了社区嵌入型、机构融合型、农村两院合作型、智慧健康型等多种发展模式。四是在智慧养老方面。依托“金民工程”全国养老服务信息系统，联合省建行搭建“安心养老平台”，以养老湖南一张图微信小程序为载体，提供家政服务、紧急救援、生活照料等服务，开通12349养老服务热线，推动实现养老服务“一号呼叫”，实现提供24小时全天候响应线上养老服务。支持衡阳、娄底两地开展“区块链+民政（区域性养老服务）”创新应用试点项目，利用区块链技术重点解决养老服务数据信息共享，提升政府服务能力和效率，促进跨部门数据融合，推动养老产业数字化转型创新。

二、下一步工作措施

我厅将按照代表建议，会同省住建厅、省自然资源厅等部门重点做好以下工作：

一是进一步完善居家社区养老服务设施布局规划。建设湖南省规划许可管理信息平台，督促各地按照规划和相关政策、技术标准，落实养老服务设施配建要求，将其纳入地块出让的规划条件，并在项目方案审查阶段征求民政部门意见，在规划条件核实和土地核验时，严格对照审定方案进行验收，确保养老服务设施配建到位。

二是结合老旧小区改造，进一步推进养老设施建设。引导各地对标绿色完整居住社区标准，推进相邻居住社区及周边地区统筹建设、联动改造。在城市体检的基础上，全面摸排基础设施短板，将加装电梯、建设适老、无障碍设施等作为必改内容，优先实施改造。统筹利用存量房屋资源，重点完善“一老一小”服务设施，统筹建设共享社区老年人日间照料中心、社区卫生服务站等设施，着力打造老年宜居环境。

三是进一步优化社区养老服务供给。联合自然资源、住建等部门按照相关标准要求，进一步加强新建居住小区社区养老服务设施建设，补齐既有居住小区社区养老服务设施短板。深入推进家庭适老化改造，2023年计划完成不少于3.4万户，其中3万户特殊困难老年人家庭适老化改造纳入全省重点民生实事和省政府真抓实干督查激励。同时，鼓励各地采取市场化、连锁化等方式，积极引入社会力量，推动嵌入式社区养老服务机构普遍建立，进一步优化社区养老服务供给，有效提升居家社区养老服务水平。积极推动“养老服务+”发展模式，引导养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业融合发展，创新和丰富养老服务产业新模式与新业态。

四是进一步支持社会力量参与养老服务。各级政府和部门不断完善设施建设、机构运营、队伍建设、金融支持等政策，发展民办养老机构。充分挖掘闲置社会资源，积极引进国有企业、金融机构参与养老服务，探索“物业+养老”、智慧养老、旅居养老、森林康养等多种服务新业态，丰富了养老服务供给。

五是进一步提升社区医养康养结合能力。推动社区养老服务设施与社区卫生服务站、护理站或其他医疗设施同址或邻近设置。支持有条件的养老机构开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构等，重点为失能失智老人提供医疗护理、生活照护和临终关怀服务。完善养老机构与医疗卫生机构合作机制，推动医疗机构为养老机构开通就诊绿色通道。支持养老机构依法依规承担健康管理服务，推进基层医疗卫生机构、医务人员与居家老年人建立签约服务关系，为老年人提供健康管理服务。

六是进一步推动各地打造“五社联动”机制。以社区为平台，着力调动养老服务类社会组织和社会工作者专业力量，发动社区志愿者积极参与，广泛发掘社会慈善资源，大力支持志愿养老服务，积极探索互助养老服务，形成全社会、成系统、高效率推进适老化改造的工作合力和浓厚氛围。

湖南省民政厅

2023年5月18日

联系单位与联系人：省民政厅养老服务处  吴舟

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