对省政协十三届一次会议

第0693号提案的答复

樊毅等委员：

你们提出的《关于聚焦养老需求激活我省养老消费潜力的提案》收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

一、关于“提升老年人支付能力”的建议

一是企业职工养老保险方面。《社会保险法》第十八条规定：“国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平”。上述法律明确基本养老保险调整机制由国家建立，地方政府无权制定。2021年，国务院办公厅印发《企业职工基本养老保险全国统筹制度实施方案》，明确从2022年1月1日起实施企业养老保险全国统筹改革，进一步强化对政策制度的刚性约束，明确要求各省份按照国家统一部署和基本养老金调整机制要求，确定待遇调整比例和水平等。各地不得自行调整计发办法、提高待遇调整比例、扩大待遇调整范围等。关于代表提出“提高我省城镇职工基本养老保险待遇”的建议，我们将积极向中央汇报反映湖南企业职工基本养老保险待遇偏低问题，尽力争取政策和资金的支持。二是城乡居民养老保险方面。2019年，我省已建立城乡居民养老保险基础养老金正常调整机制，印发了《湖南省人力资源和社会保障厅 湖南省财政厅关于建立城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制的实施意见》（湘人社发〔2019〕22号）。下一步，我们将按照国家统一部署并结合我省实际，参考周边省市城乡居民养老保险基础养老金标准，按照“小步快走”的思路，积极向省委、省政府建议，争取适时调整我省城乡居民养老保险基础养老金最低标准，逐步提高我省城乡居民养老保障水平。

二、关于“推进长期护理保险制度在全省范围内分阶段推广”的建议

为了积极应对人口老龄化，健全社会保障制度，省医保局积极争取，将湘潭市纳入长期护理保险第二批国家试点城市范围，于2020年底正式启动了长期护理保险试点工作。《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）文件指出：“长期护理保险制度试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人；筹资以单位和个人缴费为主，单位和个人缴费原则上按同比例分担；长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用。”根据《指导意见》，省医保局指导湘潭市出台了《湘潭市长期护理保险制度实施细则》等相关制度文件，明确了“低水平起步，以收定支，合理确定基本保障范围和标准，重点解决重度失能人员长期护理保障问题”的基本原则。目前，长期护理保险参保对象为城镇职工参保人员，筹资按年度筹集，以单位和个人缴费为主，企业、社会团体或者个人对长期护理保险基金的捐助资金归入长期护理保险基金财政专户；以《国家医保局长期护理失能评估标准（试行）》为统一标准，对评估专家和评估员进行了多次的业务培训，将重度失能人员名单予以多途径公示，并纳入纪检监督，保证了失能评定的公平性和一致性；长期护理保险待遇保障对象接受定点护理服务机构提供的护理服务，所发生的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务费用，按标准纳入长期护理保险基金支付范围。长护险制度试点启动以来，共受理失能评估申请2957人，通过失能评定2488人，累计享受长期护理保险待遇2212人，基金支出2102.67余万元。

下一步，医保部门将深化长期护理保险制度试点。一是探索扩大长期护理保险保障范围。逐步探索将长期护理保险保障范围扩大到城乡居民，让更多群众享受长期护理保险的政策红利。二是探索加大长期护理保险保障力度。综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素，加大居家重度失能人员保障力度，将失能人员需求较大的医用耗材纳入长护险保障范围。三是加强对长期护理保险承办机构、护理服务机构的监管考核。将考核结果与费用结算挂钩，对失能人员进行电话回访和满意度调查，及时掌握失能人员需求变化和护理服务满意度，提高管理服务水平。

三、关于“优化养老服务体系，引导社区和居家养老服务向多元化方向发展”的建议

一是加强政策引导。近年来，省人民政府办公厅陆续出台了《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《关于加强养老服务机构综合监管的通知》《推进基本养老服务体系建设实施方案（2022-2025年）》和省级养老服务清单，省民政厅等9部门联合出台了《关于促进农村养老服务发展的若干措施》，省人大常委会审议公布实施全国首部社区居家养老助餐服务方面的省级地方性法规《湖南省社区居家养老助餐服务若干规定》，长沙市、郴州市等地制定出台了地方性法规《居家养老服务条例》，以上系列政策的出台，推动和保障了社区和居家养老服务纵深发展。二是夯实兜底养老保障。截至2022年底，城市和农村特困老年人生活标准达9825元/年和6937元/年。完善特困人员护理补贴制度，对自理、部分失能、失能特困人员平均每人每月补贴210元、430元、770元，切实解决特困老年人的护理难题。开展特困供养机构提质升级三年行动，投入资金80亿元，新建区域性中心敬老院158所，护理区改造175个。截至2023年2月底，全省特困供养机构1563家，床位达到15.12万张。推动各级财政按照不低于3000元/人的标准配套工作经费，确保机构健康持续运行。全面完成特困人员供养机构事业单位法人登记，按照平均不低于1:5的标准配齐配强照护力量。三是发展社区和居家养老服务网络。建设示范性居家社区养老服务网络，构建“15分钟”居家养老服务圈。截至2023年4月底，全省拥有社区养老服务设施2.64万余家，全托服务社区养老服务机构和设施2924家，日间照料社区养老服务机构和设施6897家，互助性社区养老服务设施14894家，其他社区养老服务设施1635家。四是强化家庭养老基础地位。开展居家和社区基本养老服务提升行动，全省12个市纳入国家级居家和社区养老服务改革试点城市，衡阳市、郴州市、常德市、邵阳市纳入国家级居家和社区基本养老服务提升行动计划，争取国家资金1.82亿元。同时，发挥项目示范带动作用，引导更多专业优质资源投入居家社区基本养老服务，以社区养老服务供给刺激消费。培育社区居家养老服务品牌近40个，建立家庭养老服务床位1.67万户，年开展助餐、助浴、助医等服务20万次。开展老年人居家适老化改造，投入资金2亿元，对4.8万户低收入群体中的高龄、失能、残疾老年人家庭，围绕施工改造、设施配备、老年用品配置等方面进行住宅及家居设施适老化改造。五是提升医养结合服务能力。推动全省养老机构和医疗机构开展多种形式的健康签约合作，新建养老机构全覆盖提供医疗康复服务，已建成的养老机构与医疗机构签约，开辟老年人就医绿色通道，全省养老机构和医疗机构签约率达100%。鼓励现有医疗机构发展康养事业、突出服务理念，鼓励各地积极探索了社区嵌入型、机构融合型、农村两院合作型、智慧健康型等多种发展模式。六是智慧赋能养老。依托“金民工程”全国养老服务信息系统，联合省建行搭建“安心养老平台”，以养老湖南一张图微信小程序为载体，提供家政服务、紧急救援、生活照料等服务，开通12349养老服务热线，推动实现养老服务“一号呼叫”，实现提供24小时全天候响应线上养老服务。支持衡阳、娄底两地开展“区块链+民政（区域性养老服务）”创新应用试点项目，利用区块链技术重点解决养老服务数据信息共享，提升政府服务能力和效率，促进跨部门数据融合，推动养老产业数字化转型创新。

    下一步，一是进一步优化社区养老服务供给。联合自然资源、住建等部门按照相关标准要求，进一步加强新建居住小区社区养老服务设施建设，补齐既有居住小区社区养老服务设施短板。深入推进家庭适老化改造，2023年计划完成不少于3.4万户。“十四五”期间完成不少于13.6万户特殊困难老年人适老化改造，以供给创造需求，创新消费场景、通过政策引导、宣传发动等方式带动社会投资，引导其他社会老人根据需要实施适老化改造，形成事业带动产业，产业反哺事业的良性互动。同时，鼓励各地采取市场化、连锁化等方式，积极引入社会力量，推动嵌入式社区养老服务机构普遍建立，进一步优化社区养老服务供给，有效提升居家社区养老服务水平。二是进一步支持社会力量参与养老服务。各级政府和部门不断完善设施建设、机构运营、队伍建设、金融支持等政策，发展民办养老机构。充分挖掘闲置社会资源，积极引进国有企业、金融机构参与养老服务，探索“物业+养老”、智慧养老、旅居养老、森林康养等多种服务新业态，不断丰富养老服务供给。积极推动“养老服务+”发展模式，引导养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业融合发展，创新和丰富养老服务产业新模式与新业态。三是进一步提升社区医养康养结合服务能力。推动社区养老服务设施与社区卫生服务站、护理站或其他医疗设施同址或邻近设置。支持有条件的养老机构开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构等，重点为失能失智老人提供医疗护理、生活照护和临终关怀服务。完善养老机构与医疗卫生机构合作机制，推动医疗机构为养老机构开通就诊绿色通道。支持养老机构依法依规承担健康管理服务，推进基层医疗卫生机构、医务人员与居家老年人建立签约服务关系，为老年人提供健康管理服务。四是进一步推动各地打造“五社联动”机制。以社区为平台，着力调动养老服务类社会组织和社会工作者专业力量，发动社区志愿者积极参与，广泛发掘社会慈善资源，大力支持志愿养老服务，积极探索互助养老服务，形成全社会、成系统、高效率推进适老化改造的工作合力和浓厚氛围。

四、关于“加强养老消费宣传与引导”的建议

一是加强家庭适老化改造政策、内容、案例的宣传引导，有效激发老年人及其家庭的改造意愿和消费潜力。积极培育适老化改造企业，助推适老化改造企业参与社会家庭装饰建设，开展适老化设计、建设和改造。充分发挥社区、社会组织、社工、社会资源及社区自治组织“五社联动”机制作用，引导公益慈善组织、爱心企业等社会力量捐赠支持社会适老化改造，形成全社会、成系统、高效率推进适老化改造的工作合力和浓厚氛围。二是加强家庭养老财产安全普法宣传。全省各级民政部门在湖南日报、红网等媒体发表新闻报道236篇，制作电子宣传片126个，投放在各大媒体平台播出。深入开展防诈宣传“七进”和防范非法集资宣传月等活动，充分发动机构志愿者、基层网格员开展“登门入户”宣传，选取有代表性的6个案例开展宣传教育，组织现场活动1213余次，制作海报标语横幅等5万余个。在厅官网设置专项行动宣传专栏，安排120万元工作经费，在长沙6条地铁、146条公交线路实行全覆盖式滚动宣传。

    下一步，我们将吸纳您的建议，从以下几个方面加强养老服务消费宣传与引导。一是开展多样宣传。依托社区养老服务中心、嵌入式养老服务机构、老年大学等平台，开设专门课程，同时发放学习手册、宣传塑料蒲扇、笔记本和购物袋等，同时通过手机、电视、报纸等媒介开展相关主题宣传活动，不断丰富老年人消费知识，增强消费防范意识。二是开设主题专栏。推动在湖南省民政厅官网开设“养老服务监管效能提升年活动”专栏，集中开展主题宣传，推广一批可复制的创新经验做法，营造浓厚宣传氛围，加强对养老服务领域监管法律法规的宣传，及时依法公开、曝光各类典型案件，发挥警示教育作用。三是开展宣传“五进”活动。以家庭养老财产安全普法宣传进企业、进农村、进社区、进学校、进家庭“五进”为抓手，开展形式多样、契合实际、有声有色的宣传活动，不断提升老年人金融素养和风险防范意识，提高个人和家庭财产保护能力。

    感谢你们对民政工作的关心和支持。

 湖南省民政厅

2023年5月30日

联系单位与联系人：省民政厅养老服务处  吴舟

联系电话：0731-84502243

联系地址：湖南省长沙市开福区东风路276号

邮政编码：410005