对省政协十三届二次会议

第0141号提案的答复

刘武鑫、彭丽娟委员：

你们提出的《关于推进养老服务业新发展的建议+关于支持郴州建设社区养老服务体系的提案》收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

一、关于强化组织保障的建议

一是加强组织领导。发挥老龄工作委员会作用，依托老龄工作机制，加强组织协调。省成立养老服务体系建设联席会议机制，设居家社区养老服务专项工作小组；厅成立养老服务体系建设领导小组，把居家社区养老作为主要职责；市县建立考评机制，普遍将居家社区养老服务纳入政府绩效考核。二是积极争取立法。提请省人大围绕“六助”逐年出台系列地方性法规，已颁布施行《湖南省社区居家养老助餐服务若干规定》，省人大社会建设委员会已将《湖南省社区养老服务设施配建若干规定》预备审议工作纳入2024年工作要点，从法律层面压实各级政府及相关部门提供居家社区养老服务的法定职责。目前已完成文稿起草、调研考察、征求意见、质量评审、草案送审等工作，预计7月份提交省人大常委会审议。指导长沙、郴州、岳阳出台居家养老服务条例。三是加强考核激励。健全考评奖补机制，统筹采取民政重点工作评估、五化民政等考核手段，将补助资金与考评结果挂钩，推动各地积极探索发展居家社区养老服务。郴州市汝城县、宜章县、苏仙区先后获评2021-2023年度省政府真抓实干督查激励，共资助资金500万元。

下一步，一是继续健全组织机制。进一步优化调整议事协调机构，向省委编办申报《关于湖南省老龄工作委员会组织架构设置建议》，建议由省政府分管老龄工作的副省长担任老龄委主任，并申请提格调整社会适老化工作专班。二是继续争取专项立法。今年根据地方立法程序，争取提请省人大常委会审议通过《湖南省社区养老服务设施配建若干规定》，同步解决老年助餐服务设施建设或场地使用问题。继续围绕“六助”服务系列地方性法规立法，持续完善我省居家社区养老服务制度体系。三是继续加强考核激励。通过民政部、省政府以及省级民政行业各项考评手段，激励各地高质量推动特殊困难老年人家庭适老化改造、老年助餐服务点建设、示范性居家社区养老服务网络建设等工作，促进居家社区养老服务纵深发展。

二、关于强化政策支持的建议

一是不断健全政策体系。近年来，省级先后出台《湖南省人民政府办公厅关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《湖南省人民政府办公厅关于印发湖南省推进基本养老服务体系建设实施方案（2022-2025年）的通知》等政策文件10余份，将4项居家社区养老内容纳入全省基本养老服务清单，围绕养老服务设施供给、提升养老服务质量、强化养老服务监管等方面，出台了养老机构预收资金存管、居家社区养老服务网络建设、家庭适老化改造、老年助餐等具体业务文件20余份。今年，计划提请以省政府名义出台《关于加强湖南省养老服务高质量发展的实施意见》，拟联合12家单位出台《湖南省积极发展老年助餐服务行动实施方案》，正在呈请省政府批准印发。养老服务政策体系得到进一步完善。二是稳妥推进长护险制度。2020年9月，湘潭市列入国家长护险制度第二批试点城市。省医保局指导湘潭市先后印发了《湘潭市长期护理保险制度试点实施方案》《关于延续和优化长期护理保险制度试点相关政策的通知》等文件，最终形成了“一主五副”的政策体系，规范了筹资、失能评估、待遇享受、护理服务等多方面内容。设立医疗机构护理、养老机构护理、机构上门护理和异地补助4种服务方式，将重度失能人员家属从“24小时”护理负担中解放出来。长护险试点以来，共受理失能评估申请4235人，通过重度失能评估3654人，享受待遇3200余人，减轻经济负担4040万元。目前湘潭市长护险定点护理服务机构共60家，覆盖全市所有县区。设立医疗护理、生活照料、康复训练3方面护理服务内容和48项服务标准，经回访服务质量满意度高达100%。吸引上海福寿康养老服务有限公司等7家全国知名的养老企业，主动投资养老服务产业，新增就业岗位800余个。三是加快建设15分钟养老服务圈。社区是联结家庭和养老机构的桥梁和纽带，省级按照“县域有示范，街道（乡镇）有中心，社区有嵌入，村级有互助，配建设施要补齐”的要求，加强社区居家养老服务网络建设，根据人口分布、老龄化程度、发展趋势及资源布局，在区县层面打造17个层次清晰、机构衔接、功能互补、区域联动的示范性社区居家养老服务网络，实现辖区内老年人居家社区养老服务能力全覆盖，构建“一刻钟居家社区养老服务圈”。出台《示范性街道综合养老服务中心建设和运营管理指南》，大力发展社区居家嵌入式养老。四是稳步壮大养老服务力量。指导和推动市县成立养老服务指导中心，长沙、湘潭、邵阳等市先后成立市级养老服务指导中心，配备编制3-6人和工作经费，从养老服务政策法规、发展规划和服务标准的制订和宣传，组织或协助开展为老助老服务活动，规范养老服务行业发展，组织开展养老服务培训等方面助力养老服务事业发展，提高和保证养老服务的科学性、安全性、及时性，为老年群体提供优质高效的养老服务。

下一步，一是进一步完善政策体系。加快出台并实施《湖南省积极发展老年助餐服务行动方案》，着力提升城乡老年助餐服务覆盖率，健全服务网络，逐步形成多元供给格局。今年争取省人大审议通过《湖南省社区养老服务设施配建若干规定》地方性法规，继续围绕“六助”服务系列地方性法规立法，持续完善我省居家社区养老服务制度体系。二是进一步落实国家政策。国家顶层制度设计文件即将出台，长护险制度即将全面实施。省医保局将按照国家统一部署，综合考虑当前经济社会发展水平、人口老龄化结构以及家庭经济可承受能力、财政可承受能力等因素，研究制定全省实施长护险的方案。省级财政、民政部门将密切配合。三是进一步优化设施布局。以居家和社区基本养老服务提升行动、社区居家养老服务体系建设等试点示范为契机，按照“县域有示范、街道（乡镇）有中心、社区有嵌入、村级有互助、配件设施要补齐”的建设要求，会同住房城乡建设等部门，织密织牢居家社区养老幸福网，打造“城市15分钟养老服务圈”和“农村县乡村三级养老服务网络”。积极落实《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》，联合发改、卫健等部门，推荐争取郴州市申报公立医疗卫生机构医养结合服务能力建设项目。四是进一步推动省市县三级成立养老服务指导中心。以机构改革为契机，支持各地进一步争取党委政府对养老服务工作的重视和关心，推动成立养老服务指导中心。

三、关于加大资金投入的建议

    一是持续加大投入。各级福彩公益金超过55%用于养老服务，除中央预算内投资、财政预算安排一定额度的资金外，还从一般债券资金中安排1亿元左右支持养老服务发展。大力发展居家和社区养老服务，积极支持构建“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的基本养老服务体系，重点发展居家和社区养老服务，让老年人在熟悉的环境中安享晚年。二是加强试点示范。2016年起，民政部、财政部开始在全国进行试点，我省共有12个城市分为5批成为全国试点城市，是全国试点城市最多的省份，5年来共争取中央试点资金3.2亿元（其中，2019年下达郴州市试点资金1774万元）。“十四五”以来，大力支持各地申报中央居家和社区养老服务提升行动项目，目前我省共有8个城市成功申报，共争取中央财政资金2.39亿元（其中，2021下达郴州市1815万元）。资助郴州市开展特殊困难老年人家庭适老化改造近1500万元。2023年在全省11个地区开展示范性居家社区养老服务网络建设暨“居家社区养老更美好”行动，资助郴州市苏仙区100万元。三是推动体系建设。规划布局方面，从2019年起支持区域性敬老院改造提升；从2022年起支持区域性养老服务中心建设。机构建设方面，从2004年起将特困人员供养机构建设纳入省政府重点民生实事，将机构建设和床位建设作为重要考核指标；由市县一级推进养老服务试点，省级对市县予以补助。兜底保障方面，逐年上调特困人员供养标准和低保标准。省级每年投入4200万元，确保特困人员供养服务机构平稳运转。从2023年起，中央财政支持7000余万元专项资助开展经济困难失能老年人集中照护服务工作。

    下一步，一是进一步加大资金投入。加快出台并实施《湖南省积极发展老年助餐服务行动方案》，着力提升城乡老年助餐服务覆盖率，健全服务网络，逐步形成多元供给格局。二是进一步加强示范建设。根据职责分工会同相关部门推动制定设施建设、运营管理、服务规范等地方性标准。省财政厅将与省民政厅认真研究，按照尽力而为、量力而行的原则，在符合政策条件的情况下继续支持郴州市养老服务体系建设。

四、关于强化人才培养的建议

一是完善政策支撑。先后在《湖南省人民政府办公厅关于推进养老服务高质量发展的实施意见》等文件中明确要加强养老服务人才队伍建设，建立稳定的养老护理员人才队伍支持政策体系，制定和落实薪酬待遇，稳步提高养老服务行业一线工作人员的工资待遇水平。省人社厅、省民政厅、省教育厅先后出台《湖南省养老服务从业人员职业技能提升行动实施方案》《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》，明确教育培训、职业体系、激励保障等任务计划，协同推进养老护理员培养培训、职业化水平、专业人才培养、养老服务人才褒扬等工作发展。今年印发《关于开展公办养老机构负责人提升行动的通知》，通过实施“进退留转”优化队伍结构，通过轮训、考核、比武竞赛等方式提升综合素质，通过考核评比、体制改革等方式推进改革创新，通过好带差、先进指导后进、请进来走出去等方式帮扶共进，通过激励表扬和宣传推介等方式评先评优。二是构建多元评价体系。按照人社部统一部署，2020年12月，包含养老护理员等81项技能人员职业资格全部退出职业资格目录，不再由政府或其授权的单位认定发证，转为社会化等级认定。目前，加快建立以市场为导向、以企业等用人单位为主体、以职业技能等级认定为主要方式的技能人才评价制度，现已认定4家技工院校、30 家第三方社会评价组织可开展养老护理员技能等级认定。近三年，全省共开展养老护理员技能等级认定4.51万人次，畅通养老护理员技能人才职业发展通道。三是优化培训培养。持续健全省、市、县、机构四级养老服务培训体系，分层、分类、分批培训养老服务人才队伍。2023年，省民政厅组织召开3次全省养老服务从业人员培训班，培训630人次。市县组织养老服务从业人员培训278批次，共培训23526人次。养老机构通过岗前培训、轮岗交流、互派交流等开展各种培训，进一步提升了养老服务从业人员的综合素质和管理服务水平。同时，同步实施线下线上结合，搭建“线上+线下”人才队伍建设平台，积极推动养老护理员线上培训，指导开发网络教育视频教学资源，开展分级分类培训。省卫健委建设2个医养结合人才培养基地，举办老年护理师资培训班 5期，并分级分类开展老年护理从业人员培训，累计培训医疗护理员师资600多名，老年护理专业护士2.7万人次。2022年，郴州市将养老护理员纳入紧缺职业（工种），予以职业培训补贴上浮50%的倾斜支持，引导培训资源向该领域集中，加大培训资源供给。近三年，全省开展补贴性养老护理员职业技能培训6万余人次，有效提升养老服务人员的职业化、专业化水平。四是加强待遇保障。落实优惠政策。湘潭市、娄底市、郴州市、常德市等地制定并实施了养老护理员岗位津贴制度，对新入职养老服务机构且在护理岗位工作一定年限的大专院校毕业生，按学历、资格证书等因素分等级给予入职补贴。长沙市将每年重阳节的次日定为养老护理员日，开展优秀护理员表彰活动，提升养老护理员社会地位和职业认同感。支持鼓励符合条件的职工落实好独生子女父母护理假等，积极推进居家养老和社区养老。制定出台《湖南省落实技能人才薪酬分配指引工作方案》，指导企业根据实际需求建立完整的技能人才薪酬分配制度，强化工资收入分配的技能价值激励导向，促进广大养老护理从业人员增技能、增本领、增收入。开展通报表扬。举办了2023年“慈爱助老 情暖夕阳”重阳节敬老主题活动，对全国养老服务先进单位、先进个人和五星级养老机构颁奖授牌，对全省工作成效突出的养老服务机构、养老院长和养老护理员进行了通报表扬。实施以赛代练。近几年，我厅联合人社、总工会、妇联等部门举办了3届全省养老护理员职业技能竞赛，对优秀选手授予湖南省“五一”劳动奖章、技术能手等荣誉称号，并按规定晋升职业技能等级，最高至高级技师。通过竞赛将养老护理行业崇尚技能、尊重劳动的社会风尚和弘扬工匠精神、劳模精神的社会氛围推向了高潮。

下一步，我厅将参照您的建议，发展养老服务技能人才，以满足老年人多样化、多层次、高品质养老服务需求，重点做好以下工作：一是加强制度设计。今年，我厅将联合省人社厅、省教育厅等相关部门出台加强全省养老服务人才队伍建设实施意见，进一步畅通人才流动渠道，强化就业创业支持，明确养老护理优惠政策，提高薪酬待遇，提高社会认同感。二是完善培训体系。省级将组织安全生产专项培训，提高养老机构消防设施操作员持证上岗率，提升养老机构负责人安全生产意识。督促市县开展养老机构从业人员培训，全面提高养老从业人员综合素质。同时，我们将会同省教育厅、省人社厅等部门，加强职业技能培训，推进政校企合作，开展“订单式”人才培养和技能培训，进一步拓宽养老服务专业人才培养渠道。三是强化保障激励。通过加大薪酬保障力度，确保养老服务队伍相对稳定，同时推广入职津贴、岗位补贴等制度，提高从业人员待遇，同时，通过开展表彰评选活动，提升养老服务人才职业尊崇感和社会认同度。

感谢你们对民政工作的关心和支持。

湖南省民政厅

2024年6月17日