对省政协十三届三次会议

第0946号提案的答复

高鸽子委员：

您提出的《关于加快推进我省农村养老服务创新治理的提案》收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

一、关于“加强顶层设计，加快构建整体治理模式”的建议

农村老年人养老是重要的民生问题，是习近平总书记始终关注的“国之大者”。由于农村家庭结构变化、人口结构改变、经济条件限制、文化背景影响以及社会服务支撑体系的不足，农村养老问题成为养老服务的难点和重点。“十四五”以来，我省紧盯农村养老服务这一张图，不断推进农村养老服务体系建设，在完善农村养老服务体系顶层设计方面主要做了三个方面的工作：一是注重规划引领。近年来我省先后出台了《关于进一步加强农村留守老年人关爱服务工作的实施意见》《湖南省人民政府办公厅关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《关于促进农村养老服务发展的若干措施》和《关于贯彻落实<关于加快发展农村养老服务的指导意见>的通知》等文件，推动县市区按照“架构合理、规模适度、功能完善”的原则，建设1个及以上具备失能照护功能的县级失能集中照护机构，在乡镇建设2-4个具备医疗护理、养老服务、上门服务、业务指导等综合功能的区域性中心敬老院（养老服务中心）。截至目前，我省实现县级失能集中照护机构全覆盖，县乡村三级养老服务网络日益完善。二是完善协调议事机制。省市县三级民政部门成立由老龄委牵头的养老服务协调议事机制，将基本养老服务体系建设纳入当地经济社会发展规划和重要议事日程，每年定期召开老龄工作全委会议和联席会议。近年来，各地将农村养老服务主要指标纳入本地经济和社会发展规划，纳入乡村振兴战略、党委政府真抓实干督查激励、绩效考核等，逐步形成党委领导、政府主导、部门负责、社会参与、集体互助、家庭尽责的农村养老服务工作机制。三是增强有效供给。近年来，我省围绕兜底养老、基本养老、普惠养老等三个方面，在县（市区）、乡镇（街道）、村（社区）、家庭四个层级，分层分级分类规划建设养老服务设施，基本建立以失能失智集中照护中心、区域性养老服务中心、农村互助养老服务设施为主体的覆盖城乡三级养老服务网络。目前，全省建成养老机构1801所，其中公办机构1218家（县福利中心113所、农村特困人员供养服务机构1105所），农村互助性社区养老服务设施15239家，农村养老服务供给能力稳步提升。

下一步，一是做好农村养老服务“十五五”规划，2025年开展农村养老服务立法调研工作，精准掌握农村养老服务发展中的瓶颈和短板问题，以问题为导向做好农村养老服务“十五五”规划有关内容，科学合理设置指标，推动各地做好农村养老服务设施规划建设和探访关爱等农村互助养老服务工作，逐步补齐农村养老服务短板。二是加强部门联动，协调相关部门统筹做好农村养老服务政策制定、规划布局、设施建设、队伍建设、经费保障等工作，将发展农村养老服务纳入全面推进乡村振兴重点任务，协同推进农村养老服务发展。三是优化农村养老服务资源配置，探索推动养老机构按照兜底保障型、普惠支持型、完全市场型进行分类改革，支持农村养老机构开展护理型床位和认知障碍照护床位建设，创新农村民办小微养老机构发展体制机制，为低保、低边等经济困难老年人和计划生育特殊家庭老年人提供普惠养老服务。推动国有等闲置资产用于村（社区）养老服务设施建设，通过设置农村助老公益性岗位、政府购买服务等方式支持引导社会力量参与农村养老服务。

二、关于“区分情形应对，加快优化资源配置体系”的建议

目前我省在养老服务资源配置方面存在一定的错配现象，如养老设施建设与老年人需求不匹配、养老服务市场消费与老年人群体收入不匹配、现行养老服务政策与养老服务发展现状不匹配等。针对您提出的优化兜底型和普惠型养老服务资源配置，发挥市场在资源配置中的决定性作用激发市场主体的积极性等建议，我省近年来主要做了以下工作：一是夯实兜底养老服务。持续开展农村特困人员供养机构提质升级行动，将公办养老机构护理型床位建设和认知障碍照护床位建设纳入省政府重点民生实事项目，推进具备照护功能的区域性中心敬老院建设和照护专区改造等，不断提升机构护理能力，满足农村特困老人、残疾老人、计划生育特殊家庭中老人集中照护需求。同时，推动公办养老机构开展社会化服务，收住农村失能失智老年人。鼓励公办养老机构内设日间照料、康复理疗、老年食堂、辅具租赁等功能室，面向周边老年人开放，延伸居家上门、配餐助餐等服务，推动机构优质资源向基层下沉。二是大力发展普惠养老服务。出台《湖南省社区养老服务设施配建若干规定》，推动各地落实新建住宅小区养老服务设施配建“四同步”政策，加快建设具备全托、日托、家庭床位运营等功能的街道综合养老服务中心和“老少共托”的社区养老服务设施，打造社区“15分钟养老服务圈”。推动各地落实养老机构水电气热税等优惠政策和养老机构建设、运营、等级评定等财政补贴制度，省级每年为养老机构发放运营补贴7000余万元。鼓励各地对租赁政府所有权场地举办的养老机构给予减免或优惠场地租金等支持，通过综合利用建设补助、服务购买、服务外包、运营补助等措施，吸引支持社会力量参与养老服务。三是持续优化养老服务营商环境。近年来，我省结合养老服务国标和行标，制定发布涵盖失能失智照护服务、人员配置、机构管理、人员培训等内容的19个地方标准，不断规范养老服务内容、服务要求、服务程序等，提升服务质量和成效。此外，加大民办养老机构纾困解难力度，推动房租、税费减免、水电气收费优惠等扶持政策落实，不断优化投融资环境，激发市场主体的积极性。

下一步，一是从供给端摸准底数。围绕城市“15分钟养老服务圈”和县乡村三级农村养老服务网络总体规划，围绕“到2025年，县级不少于一个失能照护中心，区域性中心敬老院不少于2-4个，街道（乡镇）综合性养老服务中心、社区居家养老服务中心100%全覆盖，农村互助性养老服务设施不少于60%”的设施供给总要求，全面梳理短板和弱项，分年度完善设施网络。二是从需求端摸清数据。全面组织开展65岁老年人能力综合评估，以老年人需求为出发点，对老年人需求进行有目的、有针对性的考量，并根据不同身体状况、年龄、家庭与经济条件等划分成医疗、精神慰藉、临时照料、保健服务等不同需求类型，精准建立老年人需求清单数据库并动态更新。三是精准布局推动供需匹配。基于供需两端的精准数据分析，通过政府引导、市场培育、对接平台建设等，健全和完善智能化养老服务供需衔接体系，对不同需求的老年服务，有针对性地提供个性化养老服务方案，分层分级分类实现供需两端精准对接，确保老人就近便捷享受养老服务，服务企业能精准找到服务对象，既符合市场需求又高效整合资源，真正实现供需平衡。

三、关于“构建联动机制，加快推进数字赋能建设”的建议

近年来，我省逐步优化“智慧养老”服务发展环境，推进信息化养老服务建设，在数字赋能养老服务发展方面开启有益探索。一是推动养老服务信息化平台建设。支持衡阳、娄底两地开展“区块链+民政（区域性养老服务）”创新应用试点项目，利用区块链技术重点解决养老服务数据信息共享，推动跨部门数据融合。依托全国养老服务信息系统，督促各地将养老服务有关信息数据导入全国养老服务信息系统中，实现全省民政系统数据对接。推动养老服务安联网建设，目前湘潭市、怀化市等地已经实现省市县三级安联网互联互通。二是拓展智慧养老应用场景。深入推进居家和社区基本养老服务提升行动、老年助餐、适老化改造等工作，加快推动智能家居、智能穿戴、智能监测产品等在家庭、社区养老服务设施等场景的应用。衡阳市、株洲市等地以信息化、智能化呼叫救助服务平台为支撑，以提供家政服务、紧急救援、生活照料为基本服务内容，推动实现养老服务 “一号呼叫”，打造“没有围墙的养老院”，实现提供24小时全天候响应线上养老服务；常德市联合相关部门、家庭等为农村留守、高龄、独居、失能等老年人群体安装智能感应设备、紧急呼叫设备等，实时监测老年人身体健康状况，提供及时救援；怀化市依托智慧养老服务平台数据为基础，开发养老服务“关爱地图”， 通过小程序即可查询全市主要养老机构、老年食堂、居家服务等相关信息，择优选取养老服务，一键适配老年人心意，实现养老服务“一图统揽”，让为老服务方便可及。此外，从今年开始，全面部署开展适老化产品“焕新惠老”行动，针对老年人居家养老的“居家环境改善、室内行走便利、如厕洗澡安全、智能监测跟进、辅助器具适配”等方面提供34项适老化改造产品的“焕新惠老”服务。目前已有125家企业参与活动，共有376人次老年人购买180万元的适老化改造产品，有效解决老年人居家养老环境障碍难题。三是科技赋能社区居家养老服务。在全省开展示范性社区居家养老网络建设，支持31个县市区打造城市社区“15分钟养老服务圈”，推动各地逐步对社区居家养老服务设施开展智能适老化改造，配备助力扶手、智能马桶、智能护理床、人体行为感知仪等设备，提高老年人社区居家养老的安全性和便利性。鼓励支持各地开发社区居家养老服务信息平台，收集老年群体的基础信息与日常需求，建立服务老年人的综合资源数据库，同时通过信息平台推出养老“六助”服务和代办代购等服务，让老年人在家“一键呼叫”就能享受专业、便捷、舒心的养老服务。

目前智慧养老是我省养老服务体系建设中的短板，下一步我们将从以下几个方面推动工作进展：一是加快全省养老服务信息平台建设。贯彻落实《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》有关精神，加快省级养老服务信息平台建设，推动各地依托县级特困人员供养服务机构建设综合养老服务管理平台，实现省市县三级互联互通，推动省市优质养老服务资源下沉。二是加快推动智慧养老服务。积极配合发改、工信等部门深入开展智慧健康养老工作，支持智慧健康养老产品和服务创新发展及推广。鼓励引导经营主体加强适老电子产品和智能设备推广使用研发力度，开展智能技术宣传推广和应用教学，推动数字技术适老化公共服务普及。建立有线电视、手机端养老服务与老年用品消费平台，继续开展适老化“焕新惠老”活动和养老机构食堂标准化建设，推进智慧护理、智慧医疗、智慧安防、智慧食堂等智慧养老场景和产品落地应用。三是推进居家社区养老服务信息化建设。推动各地搭建居家养老服务信息平台，为居家老年人上门提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、日间照料和远程监护等服务。特别以失能、独居、空巢老年人为重点，进一步建立健全居家养老应急救援服务机制，通过智能化监测产品实现老年人居家安全实时监护和紧急救援。

感谢您对民政工作的关心和支持。

湖南省民政厅

2025年5月23日