谭艳、熊姣军、赵丽委员：

你们提出的《积极应对人口老龄化 发展湖南农村养老服务+关于加强农村地区敬老养老服务能力建设的建议+关于加强农村养老服务体系建设的建议》收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

一、关于“注重农村养老顶层设计，加强部门联动”的建议

农村老年人养老是重要的民生问题，是习近平总书记始终关注的“国之大者”。由于农村家庭结构变化、人口结构改变、经济条件限制、文化背景影响以及社会服务支撑体系的不足，农村养老问题成为养老服务的难点和重点。“十四五”以来，我省紧盯农村养老服务这一张图，不断推进农村养老服务体系建设，在完善农村养老服务体系顶层设计方面主要做了三个方面的工作：一是注重政策引领。近年来我省先后出台了《关于进一步加强农村留守老年人关爱服务工作的实施意见》《湖南省人民政府办公厅关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《关于促进农村养老服务发展的若干措施》和《关于贯彻落实<关于加快发展农村养老服务的指导意见>的通知》等文件，着力构建“质量有保障、价格可承受、服务能持续”的农村养老格局。二是合理规划布局。推动县市区按照“架构合理、规模适度、功能完善”的原则，建设1个及以上具备失能照护功能的县级失能集中照护机构，在乡镇建设2-4个具备医疗护理、养老服务、上门服务、业务指导等综合功能的区域性中心敬老院（养老服务中心）。截至目前，我省实现县级失能集中照护机构全覆盖，绝大多数县市区建有2-4家区域性养老服务中心，县乡村三级养老服务网络日益完善。三是加强部门联动。省市县三级民政部门成立由老龄委牵头的养老服务协调议事机制，每年定期召开老龄工作全委会议和联席会议。近年来，各地将农村养老服务主要指标纳入本地经济和社会发展规划，纳入乡村振兴战略、党委政府真抓实干督查激励、绩效考核等，逐步形成党委领导、政府主导、部门负责、社会参与、集体互助、家庭尽责的农村养老服务工作机制。

下一步，一是做好农村养老服务“十五五”规划，2025年开展农村养老服务立法调研工作，精准掌握农村养老服务发展中的瓶颈和短板问题，以问题为导向做好农村养老服务“十五五”规划有关内容，科学合理设置指标，推动各地做好农村养老服务设施规划建设和探访关爱等农村互助养老服务工作，逐步补齐农村养老服务短板。二是加强部门联动，协调相关部门统筹做好农村养老服务政策制定、规划布局、设施建设、队伍建设、经费保障等工作，将发展农村养老服务纳入全面推进乡村振兴重点任务，协同推进农村养老服务发展。三是优化设施布局，继续推动各地因地制宜开展特困人员供养服务机构“关停并转”工作，以县级失能集中照护机构为龙头，根据老年人口分布、地域面积、养老需求等合理布局区域性养老服务中心和村（社区）养老服务设施。

二、关于“优化农村养老服务资源配置”的建议

目前我省在养老服务资源配置方面存在一定的错配现象，如养老设施建设与老年人需求不匹配、养老服务市场消费与老年人群体收入不匹配、现行养老服务政策与养老服务发展现状不匹配等。针对您提出的优化兜底型和普惠型养老服务资源配置，发挥市场在资源配置中的决定性作用激发市场主体的积极性等建议，我省近年来主要做了以下工作：一是夯实养老服务设施基础建设。持续开展农村特困人员供养机构提质升级行动、养老机构标准化建设等工作，将公办养老机构护理型床位建设和认知障碍照护床位建设纳入省政府重点民生实事项目，“十四五”期间，省级及以上资金投入近6亿元支持公办养老机构新扩建和提质升级等，完成所有养老机构消防审验达标工作，全省农村养老机构基础设施水平逐步提升。为全省535家公办养老机构配发助行器、手杖、坐便椅、洗浴椅等康复辅具，提升农村养老机构专业照护水平和康复护理能力。二是整合资源推动农村互助养老服务设施建设。在农村互助养老服务设施建设中，我们按照“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”的原则，鼓励有条件的地方依托村党群服务中心等公共平台或整合农村居家养老服务中心、幸福屋场、农民自建房等现有场所配建互助养老服务设施设备，开展农村互助养老服务。同时，鼓励村集体经济支持、企业及乡贤捐赠等方式为农村互助养老服务提供资金支撑，为农村老年人搭建群众身边互助养老的“幸福小院”，满足农村老人“不离乡邻、不离乡音、不离乡土、不离乡情”的养老需求。三是优化医养结合服务。支持有条件的养老机构内设医疗机构，鼓励乡镇敬老院和互助养老服务设施与医疗卫生机构毗邻建设，鼓励养老机构与综合性医院、老年病医院合作设立医务室、门诊部，提供日常医疗服务。深化医疗卫生机构和养老服务机构、老年家庭签约服务。截至2024年底，全省共有医养结合机构256家，医养签约合作3393对，签约率保持100%，医疗卫生机构开设老年人绿色通道率98.27%。如长沙市长沙县果园镇卫生院与镇敬老院合并成小型医养结合机构、邵阳市邵阳县乡村卫生室与村级五保之家合并成村级互助养老服务设施，解决农村老人的养老需求。

下一步，一是进一步提质升级养老服务基础设施，加大农村养老机构护理型床位和认知障碍照护床位建设，鼓励闲置的特困人员供养服务机构转型为乡镇综合性养老服务中心、农村互助养老服务设施等。二是推动各地因地制宜建设农村互助养老服务设施，鼓励各地选择交通便利、公共资源便捷可及的地方或统筹利用各类闲置资源设置村级互助养老服务点。三是重点扶持县级及以下医疗卫生机构转型发展医养结合服务，全方位提升农村医养服务能力。鼓励农村医疗卫生机构利用空余资源开展养老服务，依托乡镇卫生院、卫生服务中心和村卫生室等，开展医疗服务进机构、进站点、进家庭。

三、关于“创新农村养老服务模式”的建议

近年来，我们围绕农村老年人身边、周边、床边的需求，将老年人能力综合评估、老年助餐服务、适老化改造、家庭床位建设等工作纳入省政府重点民生实事和全省养老服务重点工作推进。从2019年开始，每年支持一批县市开展农村养老服务体系建设，从2024年开始，争取了3个县市区纳入全国县域养老服务体系创新试点改革地区，通过以点带面方式推动各地因地制宜探索实践农村养老服务新模式。目前全省建成6000余处老年助餐服务点，为16.5万户特殊困难老年人家庭开展居家适老化改造，建设2.6万个家庭养老床位，开展200万人次上门服务等。各地因地制宜实施一批惠民政策，如邵阳县、双峰县在乡镇敬老院和五保之家引入乡镇卫生院和村卫生室开展医养结合服务；石门县等地为农村失能失智和慢性病等老年人家庭安装智慧应急设备，实行“一键呼叫”，有效保障老年人生命安全；永州市、靖州县等地开展“五社”联动，组建志愿服务队伍等为农村困难老年人开展入户健康关爱、精神慰藉、生活需求等探访关爱服务和叫醒服务等。全省各地创新探索一批农村互助养老模式，如株洲市荷塘区探索实施“友邻帮”农村互助养老服务模式；邵阳县建立了村级老年活动中心、村级养老院和村级卫生室“三集中”农村互助养老模式；怀化市靖州县、新晃县、沅陵县等地推广农村团寨“叫醒服务”服务等。

下一步，一是做好农村互助养老服务立法调研相关工作，今年我省农村互助养老服务纳入省人大立项调研计划，我们将结合你们的建议内容加大农村互助养老服务调研力度，并制定农村互助养老服务方面的指导性文件以及具体政策，积极引导民间力量参与农村互助养老服务。二是增加互助养老服务设施有效供给，推动县市区建设县域综合型老年活动中心，推进村（社区）老年服务站点、老年食堂建设等，为农村老年人提供自我管理、互帮互助的活动场所。此外，通过盘活村集体闲置农房、校舍、卫生院等资产和综合利用新时代文明实践中心、党员活动室、村图书室等场所，开展农村互助养老服务。三是创新发展互助性养老模式，推进“党建+”“社工+”和“屋场养老”“邻里互助”等农村互助性养老服务模式，实施基层老年协会培育工程，鼓励各地通过发动志愿者、基层老年协会、社工、乡贤等多方力量参与农村互助养老服务，通过“以奖代补”“积分兑换”等形式激励低龄健康老人、农村妇女、灵活就业人员为高龄、失能失智、留守、独居老年人提供结对帮扶和上门服务。

四、关于“加强农村养老服务人员队伍建设”的建议

我省高度重视养老服务人才队伍建设，一是建立健全省市县机构四级养老从业人员培训机制，建立15个养老服务人才培训基地，省级财政每年列支1000万用于养老机构、农村互助养老服务设施、失能失智家庭成员等人员职业技能培训，实现养老机构从业人员培训全覆盖。二是深入实施职业技能培训工作，加强对养老、家政服务从业人员的规范化教育，优化职业技能课程体系，积极引导各类培训主体面向有意愿的农村低龄老人、留守妇女开展养老护理、家政服务相关工种培训，提升养老服务相关人员的职业化、专业化、规范化水平。三是逐步提高农村养老服务人员薪酬待遇，推动有条件的地区将农村特困人员供养服务机构护理人员工资纳入财政预算，实施养老护理员一次性入职补贴、岗位津贴等补贴制度。此外，大力发展养老服务志愿队伍，整合乡镇社区、社工资源和农村“五老”人员及为老服务志愿者等开展社会救助、留守老人关爱服务等。

下一步，加快建立健全养老护理员职业技能等级认定制度和养老服务人员培养培训、保障激励、监督监管等制度，鼓励各类院校及职业培训机构为农村养老服务机构提供集中培训、送教上门、轮岗轮训等服务。大力发展党员志愿者、青年志愿者、低龄老年志愿者等队伍，指导基层从实际需求出发，广泛动员社区志愿服务力量，联动各类社会组织和资源，积极开展农村养老、留守老人关爱等各类志愿服务，促进农村养老等志愿服务人才供需对接。

感谢你们对民政工作的关心和支持。

湖南省民政厅

2025年5月23日